オンラインチェックインシート

本日はペンション&レストランHIROSTRADAへお越し頂きまして誠に有難うございます。
コロナ感染症拡大防止対策の一環として、チェックインシートのオンライン化を推進しております。
ご面倒をお掛け致しますがご記入の程宜しくお願い致します。
また、コロナ感染症に関する簡単なアンケートも実施しておりますのでご協力をお願い致します。
尚『Go To トラベル』ご利用の際はアンケート内に回答必須項目がございますのでご注意下さい。
取得したお客様の個人情報は大切に取り扱うと共に、責任を持って保護致します。
尚、各警察機関、長野保健所、Go To トラベル事務局による開示請求があった場合は適宜対応致します。

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    コロナ感染症に関するアンケート
    (代表者さまがお答え下さい)

    Q1.直近2週間、発熱・喉の痛み・倦怠感・味覚障害等、風邪の諸症状・コロナ感染症特有の症状はございましたか?

    Q1で『はい』とお答え頂いた方にお伺いします。どんな症状でしたか?

    Q2.ご同行者さまについて、直近2週間、発熱・喉の痛み・倦怠感・味覚障害等、風邪の諸症状・コロナ感染症特有の症状はございましたか?

    Q2で『はい』とお答え頂いた方にお伺いします。どんな症状でしたか?

    Q3.ご来館までの交通手段をお聞かせ下さい

    Q4.ご来館までにお立ち寄り頂いた場所をお聞かせ下さい

    Q5.ご家族以外の同行者さまとの相部屋について、双方ご了解を得られておりますか?

    Q6.ご家族以外の同行者さまとのお食事ご合席について、双方ご了解を得られておりますか?

    Q7.今回のご旅行で『Go To トラベルキャンペーン』をご利用ですか?

    以下、Q7で『はい』とお答え頂いた方にお伺いします

    Q8.今回のご旅行前に政府発表による『新しい旅のエチケット』、長野県発表による『新たな旅のすゝめ』、当館オリジナル『HIROSTRADAコロナ予防対策』をご旅行者全員ご一読頂けましたか?

    Q9.政府発表による『新しい旅のエチケット』、長野県発表による『新たな旅のすゝめ』、当館オリジナル『HIROSTRADAコロナ予防対策』の内容についてご承諾頂けましたか?